在大众的印象中，龅牙往往被等同于“上颌骨突出”。许多人看到别人牙齿前突时，就会简单地归因于上颌骨的问题。然而，从医学口腔正畸学的角度来看，龅牙并不完全等于上颌骨前突。龅牙是一种错颌畸形，表现为上前牙过度前突，唇部闭合困难，笑时牙齿明显外露。造成龅牙的原因非常复杂，既可能是牙齿单纯前突，也可能是上颌骨发育过度，还可能是下颌骨发育不足，甚至是多种因素叠加。换句话说，并不是所有的龅牙患者都存在上颌骨突出的情况，有些龅牙其实只是牙齿排列和位置异常所致。
从病因分类来看，龅牙可以分为“牙性龅牙”和“骨性龅牙”两种。牙性龅牙主要是因为牙齿本身前突，常见于儿童和青少年时期，可能与吮指、吐舌、咬唇等不良口腔习惯有关。这类龅牙的患者，上颌骨并没有异常发育，只是上前牙位置过于向前，导致嘴唇难以覆盖牙齿，给人一种“上颌很突”的错觉。而骨性龅牙则确实与上颌骨发育有关，表现为上颌骨相对于颅面结构过度前突，甚至伴随下颌骨发育不足。这种情况下，不仅牙齿前突，上唇也会明显向前隆起，形成真正的“上颌突出”。因此，是否存在上颌突，要结合影像学检查、咬合关系及面部侧貌综合判断，不能单纯凭外观来下结论。
在治疗上，不同类型的龅牙有不同的方法。牙性龅牙通常可以通过正畸治疗矫正，即拔除部分牙齿、利用牙套或隐形矫治器将前牙后移，从而改善突出的唇部线条。而骨性龅牙由于涉及上颌骨的整体位置，仅靠正畸往往难以完全解决，需要结合正颌外科手术，将上颌骨后移或下颌骨前移，以恢复颌骨比例和面部美观。临床上很多患者误以为龅牙就是上颌骨突出，盲目寻求隆下巴或其他单一手术来改善突嘴感，结果往往达不到预期效果。实际上，是否伴随上颌突要由专业的口腔正畸医生或颌面外科医生进行头影测量分析，才能做出科学判断。总结来说，龅牙并不一定等于上颌突出，只有部分骨性龅牙才属于上颌骨发育异常；而更多情况下，龅牙只是牙齿排列问题，通过正畸即可有效改善。