下巴的大小在人的脸上是有一定的比例的，下巴过大或过小都会使面部的比例不协调，影响整形的容貌美。下巴整形可分为大下巴整形和小下巴整形。顾名思义，大下巴整形就是把原来肥大的下巴变小；小下巴整形就是把原来小的下巴变大。
在面部五官中，下巴常常被忽视，但事实上，它对整体脸型和面部比例起着至关重要的作用。一个理想的下巴应与鼻尖、上唇形成和谐的线条，维持面部侧脸的“黄金比例”。从正面来看，下巴的宽度和长度应与脸颊、下颌形成自然过渡，既不能过大显得突兀，也不能过小导致面部比例失调。若下巴过短、过小、后缩，容易造成“面部塌陷”“嘴凸”的视觉感，甚至显得气质幼稚或无神；而过大的下巴则会令面部线条过于刚硬，显得粗犷、男性化。因此，越来越多的人通过下巴整形手术来改善脸型，增强立体感，从而提升整体颜值与气质。
下巴整形大致可分为两类：缩小型整形（大下巴整形）和填充型整形（小下巴整形）。
顾名思义，大下巴整形是通过手术手段将过大的下巴骨性组织或多余软组织缩小、内推，从而达到面部比例和谐的目的。这类人群通常下颌骨发育过度，或存在下巴前突、面中部凹陷等骨性错颌问题；而小下巴整形则是通过假体植入、自体脂肪或玻尿酸注射等方式，使原本短小、后缩的下巴前移或增大，以达到增强面部立体感、改善下庭比例的效果。适合对象包括下巴过短、下颏后缩、下庭比例不足等个体，尤其在亚洲人群中较为常见。选择哪种整形方式，应根据面部结构、个人需求与医生评估结果决定。
大下巴整形又称下颌角整形或颏部截骨术，是通过骨骼修整手术来实现面型缩小和轮廓柔和化的方式。对于因骨骼肥大而导致的下巴突出，医生可通过口内切口方式，将下颏多余的骨组织进行切除、打磨或整体内推，使下巴长度、宽度恢复至理想比例。该手术对技术要求较高，术前通常需要进行3D颌面CT扫描及面型分析，确保截骨量与角度精准合理，以避免出现“下巴过短”或“轮廓不对称”等术后问题。术后恢复期一般为1至2个月，初期可能伴随肿胀与麻木感，但大多数人在3至6个月后可获得自然协调的脸型。对于因咬肌或脂肪堆积造成下巴肥大的人群，还可以选择吸脂术或肉毒素注射，达到瘦下巴、改善轮廓线条的目的。
小下巴整形则更常见于追求自然精致脸型的爱美人士，尤其适合东方人普遍存在的下庭短小问题。常见的方法包括：假体植入、玻尿酸注射、自体脂肪填充以及颏部截骨前移术等。其中，假体植入是一种稳定、持久的方式，医生会根据面部比例选用硅胶或膨体假体，通过口内切口将其植入下颏区域，实现自然延长下巴的效果；而玻尿酸注射则适合轻度下巴短小者，具有操作便捷、恢复快、可回撤的优点，适用于尝试性调整。自体脂肪移植则适合同时需要改善下巴及面部其他部位（如颞部、苹果肌）的人群，但存在吸收率不确定的问题。对于严重后缩或牙颌骨发育异常者，医生可能建议进行下颏截骨前移手术，通过切断并移动下巴骨块来达到理想位置，恢复期稍长但效果稳定。
无论是哪种下巴整形方式，都应以科学评估、精准设计、安全操作、个性化方案为前提。术前，求美者需进行全面面部评估，包括三庭五眼比例分析、颏部角度测量、咬合关系检查及个人审美倾向沟通。整形不仅是技术操作，更是对“美”的重塑和规划。术后护理同样关键，尤其是手术类项目，需遵循医嘱避免剧烈运动、保持切口清洁、按时复诊等，以降低感染风险和不对称发生的可能。注射类项目则需注意术后冰敷、避免按摩与热敷，以免填充物移位。此外，合理的心理预期也是手术成功的组成部分：下巴整形并非万能，但若执行得当，它可以显著提升面部整体协调度与气质，是实现“立体脸”“小V脸”的重要一步。