下颌骨整形的不同方法与优缺点

通过以上内容不难看出：下颌角为下颌体与下颌升支的交角，也可以说下颌体与下颌升支是组成下颌角的两条钝角边。那么，所谓的下颌角手术是不是就做这个角呢？确实，传统的下颌角手术就是单纯做这个角，即为狭义的下颌角手术。而当今流行的广义下颌角手术则包涵了更多的内容，即由下颌体开始，经由下颌角延至下颌升支的连续骨整形，加上对附着在下颌角下颌体的扇形肌肉——咬肌也进行整形的综合整形方式。

狭义下颌角整形手术的不同方法及优缺点分析

1“一刀切”附图。方法特点：直线切除下颌角全层。优点：术式简单，耗时少。缺点：缺少曲线，外形不自然。4

2“两刀成形”附图。方法特点：两条直线切除下颌角全层。优点：下颌角角度变大。缺点：过渡不好，欠圆滑。5

3下颌角外板去除。附图。方法特点：矢状劈开并去除下颌角外板。优点：下颌宽度变小。缺点：下牙槽神经暴露较多，未改变下颌角角度。6

广义下颌角整形手术的方法及优缺点分析

口内切口，一次成型，弧形截骨，外板去除，咬肌去除.

其具体方法是：经口腔粘膜切口，先暴露整个下颌体下颌角及下颌升支中下段，分离咬肌附着在骨质上的止点，接着去除下颌体外板，使其变薄，再用专门的颌面微动力骨刀弧形连续截除下颌体后端下缘，下颌角，下颌升支下段后缘的包括内外板在内的全层骨质，最后切除过于发达的咬肌。

附图7

优点：既改善下颌角角度，又改善下颌角宽度，曲线优美，外形自然。缺点：理论知识和技术水平均要求较高，大部分医生难于兼顾，常常顾此失彼从而失去整体性。

“磨”与“截”手术方法比较