左侧为正常CT照片，右侧为上下颌前突照片。右侧照片中可以看出上下颌骨明显向前突出，超过鼻骨的垂直面，abc之间的夹角明显小于左侧ABC之间的夹角，<abc一般小于150。虽然右侧照片使用过硅胶假体隆过下颏，但下颏仍没有左侧者翘。
上下颌前突畸形，也叫暴牙，双颌前突。有人也称之为上下颌外突，鸟嘴畸形，到槽牙等。是指因为上下颌的骨骼向前突出造成的开唇露齿，咬合关系紊乱，发音障碍和静态时上下唇不能自然闭合等一系列表现。根据牙齿与上下颌骨之间的关系，可以分为以牙齿前突为主的开合型和以骨骼前突为主的闭合型等不同亚型。这种畸形如果在生长发育期早期发现，可以用口腔科丝弓正畸的方法加以矫正。但成年后，不管是哪种亚型丝弓正畸都不是好的选择。
这是因为，成年后的上下颌前突，不光是牙齿前突，最有牙槽骨前突，也就是上颌骨和下颌骨向前突出。骨骼一旦向前突出，用非手术的方法不可能让骨骼回缩，除非在生长发育期透导发育来阻止骨骼过度生长。拔除几颗牙齿用丝弓加力，迫使前突牙齿向后旋转，可以改变牙齿的角度在一定程度上改变外观。但实际上这种做法只能改变牙齿在牙槽骨内的角度，而不能让牙槽骨本身发生任何改变。正畸治疗结束，外力取除，牙齿的角度会在很大程度上回弹到接近正畸前，远期效果不理想。另外过度的正畸可使牙齿松动，有可能提前脱落。所以成人上下前突，只有手术整形才是最好的选择。
上下颌前突整形术，也叫颌骨手术，暴牙矫正术，颌骨后推术，上颌骨手术，下颌骨手术，双颌前突整形术等。这一手术也要拔除几颗牙齿，留出空间，同时还要将上下颌骨的部分骨质切除。将牙骨块向后移动，并安设计要求进行旋转和上下移位，重新固定达到改善外观和功能的作用。
最近遇到的几件事让我感觉非写点东西不可。那就是有几位成年人找到我要做上下颌前突的整形手术，可他们都已经带丝弓好久了，曾希望用钢丝正牙的方法把前突的上下颌整回去。但是因为丝弓固定会造成一定程度的牙齿松动，所以一般要将丝弓移除后几个月后才能做手术，得到这样的结果她们都很遗憾。据不完全统计接受上下颌前突截骨整形的病人中大约40%都进行过正畸治疗，很少人是因为怕手术才选择正畸，大多数人是不知道手术才是解决问题的根本方法，不仅徒劳地在口腔正畸上浪费了时间和金钱，还会使牙齿松动，给颌骨手术矫正带来了更大的难度。
为什么上下颌前突者睡觉时会严重打鼾
如果上下颌前突者同时伴有下颌短小，致口底肌肉和舌后缩，在放松状态下阻塞咽腔和呼吸道，就会
导致睡眠呼吸障碍。医学上称为“睡眠呼吸暂停综合症（spleep
apnea)”。根据暂停时间长短及造成的缺氧程度不同，可以分为轻、中及重度。
这种情况最好及早进行手术治疗。最佳手术选择是上下颌前突+颏前移整形术。把下颌骨向前推，带动附着于下颌骨的肌肉和舌头往前移，扩大咽腔，减轻阻塞。其它方法有咽腔整形扩大术，软腭支架植入术。非手术的方法有持续气道内正压呼吸（CPAP），也就是晚上睡觉的时候带一个呼吸机正压给气。另外想办法睡眠时一直保持侧卧，可减轻症状。
如果缺氧重，又不采取任何治疗，长期慢性缺氧可引起高压，心脏病，糖尿病等多种影响生存质量的疾病。实际上很多没有原因的高血压及糖尿病患者是由于这一综合症所致。但这一病证还没有引起足够的重视。所以建议迟早治疗。
从照片上可以看出，小颌畸形时下颏后缩，颏颈角，也就是下颌与颈部之间的角度变直，面部与颈部的分界模糊。这种情况下很容易出现睡眠打鼾和呼吸暂停。
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