颧部骨性测量及其意义
马福顺 陈宗基 郑永生 袁永胜 闫一平
[ 作者:马福顺 | 来源:原创| 时间:2011-10-20 17:20:20 |  选择浏览字号: 【
Tags:颧部骨性, 面部测量, 颧骨测量, 颧弓测量, 面部骨骼测量

【关键词】颧部骨性测量,颅骨,颧突点

人体的颧骨及颧弓是脸部重要骨性支撑结构,其形态在很大程度上影响着人的脸型。近年来越来越多的美容受术者要求通过颧部整形改变他们的脸型,以达到美容效果。面部其它部分的骨架结构情况已有资料可查[1,2,3],但未检索到反映国人面中部骨性结构、对颧部整形有参考价值的有关资料。本文通过对我国北京地区出土的正常成人颅骨颧面部的解剖学测量,得出该部位的一些骨性测量正常值,并分析国人颧面部的结构,为颧骨部的整形与修复提供依据。

材料和方法

北京地区出土的正常成人颅骨76具,所有标本的骨性结构完好,面部比例为成人型。测量前统一标号,按顺序测量。测量工具为,分辨率达0.02mm的游标卡尺,高精度量角规和弯角规。一人测量,一人记录。

测量点选择主要参考邵象清编著,上海矢辞书出版社出版的《人本测量手册》。所选测量点见附图1、2、3,正面观的测点有,眉间点g,额颞点ft,眶额颧点fmo,颧骨点ju,颧颌点zm,上齿槽前点pr。侧面及底面观的测点有,耳点au和颧弓点zy。根据颧部整形的临床应用需要,新设一反映颧部突出情况的测点—颧突点o,其位于颧骨点和颧颌点连线的中点,是斜位观人体面部最突出的部位。

颌面骨正面骨性测量点颌面骨侧面骨性测量点颌面骨底面骨性测量点

额颞点之间的距离为额骨最小宽,上齿槽前点与眉间点间的距离为上面高,两颧点之间的距离为面宽,两颧颌点间的距离为中面宽,两颧突间距为颧突间径。上面指数为上面高除以面宽,正位颧突指数为额骨最小宽除以颧突间径。额颧点与耳点间距为眶耳径,颧骨点与耳点间距为颧耳径,眶额颧点与颧颌点间距为眶颌径,颧骨点与颧颌点间距为颧颌径,颧突点与耳点间距为颧突耳径,颧颌点与耳点间径为颌耳径。侧位颧突指数为颧突耳径除以眶耳径、颧耳径和颧颌径的均数。侧位颌突指数为颌耳径除以眶耳径、颧耳径和眶颌径的均数。两耳点间距为耳间距,两颧颌点间距为中面宽。颧弓突出指数为面宽除以耳间距与中面宽的均数。颌眶耳角为眶额颧点分别与颧颌点及耳点连线间构成的夹角。

结  果

本项调查中,每具颅面骨上共设测量点9个,进行20项测量,对76具颅面骨测量后共得到有效数字1520个。经统计学处理,各测量项目的平均值及有关指数分面中部测量、左右侧面部测量列出,见表1、2、3。

表1 颅骨面部测量数据表
测量项 均数 最大值 最小值 标准差
额骨最小宽 8.9883 9.96 8.00 0.4721
前面宽 10.8829 13.43 9.44 0.6938
中面宽 9.6474 12.03 8.55 0.6160
面宽 13.0671 14.36 11.45 0.5271
上面高 9.1546 10.76 6.70 0.7217
面长指数 0.7013 0.8615 0.5162 0.0576
前面宽指数 1.2127 1.5562 1.0536 0.0823
面宽指数 1.4567 1.7600 1.3037 0.0797
表2 颅骨左侧面部测量数据表 
测量项 均数 最大值 最小值 标准差
眶耳径 7.5197 8.35 5.01 0.4254
颧耳径 5.5675 6.36 4.63 0.3740
眶颌径 4.6830 5.4 4.05 0.2855
颧颌径 3.0864 4.52 2.16 0.3347
颧突耳径 6.4926 7.33 4.09 0.4845
颌耳径 7.0101 7.9 4.95 0.4969
侧位颧突指数 1.2054 1.4756 0.7441 0.0846
侧位颌突指数 1.1846 1.4078 0.7971 0.0834

面长指数,为上面高除以面宽,反映上面部的长宽比例,数值越大脸形越长。当面长指数在0.7012+0.0576时说明面长适中;大于此范围,脸型较长;小于此范围,脸型较短。

前面宽指数,为前面宽除以额骨最小宽,反映前面部的相对宽度,数值越大中面部越宽。当前面宽指数在1.2127+0.0823时,前面部宽度适中;大于此范围,前面部较宽;小于此范围,前面部较窄。

表3 颅骨右侧面部测量数据表
测量项 均数 最大值 最小值 标准差
眶耳径 7.4534 8.37 5.38 0.4354
颧耳径 5.5312 6.28 4.15 0.3936
眶颌径 4.7155 5.58 4.01 0.3478
颧颌径 3.0408 3.64 2.15 0.3154
颧突耳径 6.5436 7.37 5.6 0.4343
颌耳径 7.0526 8.16 6.08 0.4247
侧位颧突指数 1.2269 1.6462 1.0585 0.0855
侧位颌突指数 1.1970 1.5097 1.0348 0.0749

面宽指数,为面宽除以额骨最小宽,反映面中部的形状,指数越大面中部相对宽。当指数值在1.4567+0.0797时,面宽适中;大于此范围,面部较宽;小于此范围,面部较窄。

两侧面部的相同测量项测量值不尽相同,但经用对偶样本T检验证明这种差异无统计学意义,说明所测标本中左右两侧的面部结构基本对称。

侧位颧突指数,为颧突耳径除以眶耳径、颧耳径和颧颌径的均数,反映从侧面观颧突向前突出的程度,数值越大向前突出越明显。侧位颌突指数,为颌耳径除以眶耳径,反映颧颌点向前方突出的程度,数值越大向前突出越明显。两种指数值的范围在均数加减一倍标准差以内,突出度适中;高于此范围,突出明显;小于此范围,突出不明显。

颧弓突出指数,为面宽除以耳间宽与前面宽的均数,反映颧弓向外侧弓形突出的程度,数值越大颧弓向外侧突出越明显。当指数值在1.2191+0.0567的范围以内时,突出度比较适中;大于此范围,则弓形突出明显;小于此范围,颧弓低平。

讨  论

一、颧突点的选择及意义。本文中新设的测量点颧突点为颧骨点与颧颌点连线的中点。经过大量的标本观察,此法所定的点正好是斜位观察时颧骨的最突出点,也就是说在此位置,颧骨最向前外测突出。观察还发现大部分标本的颧骨在颧突点处有骨性隆起。由于其位置向前外测突出,当该点突出过度时可使面形变宽,并使侧位观时颧部向前突出。

二、正位颧突指数与侧位颧突指数。设颧突间径与额骨最小宽之比为正面颧突指数,是因为额骨最小宽反映的是正位额部的宽度,当该宽度一定时,颧突间径越大,说明正面观颧部越向两侧突出,因此该指数可以做为诊断颧部侧突畸形的根据。侧位颧突指数是为颧突耳径与眶耳径、颧耳径和颧颌径的均数之比,从侧面观时,国人面部各点基本在一垂直平面上,当颧突点突出向前方时,颧耳径与其他各测量项的均值之比明显增大。不仅眶耳径和颧耳径的大小对颧突点突出程度的形成有影响,颧颌径的大小对其也有影响,所以用该三项测量的平均值做为本底与突耳径进行比较。

三、颌眶耳角、颌突指数与颧弓突出指数。颌眶耳角与颌突指数均反映了颧颌点的突出情况。测量中发现有些标本侧面观时,最突出的部位不是颧突点,而是颧颌点,这时颌眶耳角和颌突指数增大。面部过宽不仅可由于颧突点的过度突出造成,还可因颧弓过度外弓引起,这种情况下可以通过颧弓突出指数反映出来。当耳间距与中面宽一定时,面宽越大颧弓突出指数越大。

本文发表于:整形再造外科杂志,2005年第2期。

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